مقایسه علت فوت تعیین شده پس از انجام کالبد شکافی با علت فوت تعیین شده توسط پزشکان مراکز درمانی براساس رشته تخصصی دراجساد ارجاعی به مرکز کهریزک تهران در سال ۱۳۹۱

ﻣﻘﺪﻣﻪ: تعیین علت فوت از مهم­ترین تشخیص ­های صادرشده توسط پزشکان است و عدم دقت کافی و عدم رعایت اصول علمی در صدور آن می­ تواند برای پزشکان مشکلات جدی قانونی به همراه داشته باشد. مرگ می تواند به شکل مرگ ظاهری و مرگ قطعی باشد. عدم توجه به احتمال وجود مرگ ظاهری در تشخیص مرگ، ضمن این که موجب بروز تعلل در اقدامات احیائ قلبی ریوی خواهد شد بلکه می­ تواند موجب شکایت اولیائ دم از پزشکان را فراهم ساخته و آنان را با مشکلات جدی مواجه سازد. باتوجه به این که تاکنون مطالعه مقایسه ای در ارتباط با علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی با تعیین علت فوت در مراکز درمانی انجام نشده بود. این مطالعه می­ تواند در مقایسه علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی تهران با تعیین علت فوت توسط مراکز درمانی درسال1391را مورد بررسی قرار دهد (6و7). روش بررسی: یک مطالعه مقطعی گذشته نگر طراحی شد که ابزار گردآوری داده ­ها در آن مشتمل بر دو بخش بوده اند : قسمت اول شامل  اطلاعات کلینیکی موجود در پرونده 4641 فوتی ارجاع شده از مراکز درمانی به مرکز پزشک قانونی استان تهران طی سال 1391جهت تعیین علت فوت بود و قسمت دوم مربوط به نتایج کالبد گشایی (پاتولوژی، سم شناسی) و تعیین علت نهایی فوت می­باشد.   روش های تجزیه و تحلیل داده ها: با استفاده از نرم افزار spss مورد انالیز و ارزیابی قرارمی­گیرد. و هم چنین برای تحلیل داده ­ها از آزمون خی دو و  نسبت  توافق کاپا برای تعیین توافق بین گزارش پزشک قانونی و مراکز دیگر استفاده شد. یﺎﻓﺘﻪ­ﻫﺎ: بیشترین درصد مشخص کننده علت فوت غیر همسان مربوط به متخصصین داخلی 47/40درصد و کمترین درصد مشخص کننده علت فوت غیرهمسان مربوط به متخصصین جراحی اعصاب 1/85درصد می­باشد. ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮی: با توجه به میزان پایین تشخیص کلینیکی صحیح علت مرگ در این مطالعه اتوپسی روشی مطمئن در تعیین علت مرگ می­باشد. بر اساس نتایج پیشنهاد می­ گردد که با توجه به آمار قابل ملاحظه تشخیص نادرست فرایندی طراحی گردد که پزشکان از نتایج کالبد گشایی و تعیین علت نهایی فوت بیماران خود اطلاع حاصل نمایند تا در صورت مواجه با بیماران مشابه تشخیص ­های بالینی صحیح ­تری داشته باشند.